别总把它当“老寒腿”！86岁大爷走路腿疼，还怕凉，差点截肢！医生给他安了一条人造血管

这病虽然开始不太严重

但要是耽误了

“今后走路靠拐”

不是啥危言耸听的话

近日，建德市一医院血管外科刘震杰主任带领建德分院血管外科团队，顺利完成一例左侧股腘动脉人造血管搭桥术，成功为下肢血管栓塞的钱大爷（化名）开辟血运新通道，避免了截肢的风险。

下肢肿痛，脚拇趾发黑溃烂，差点截肢

家住梅城镇的钱大爷今年86岁，10多年前就有双下肢麻木伴针刺样疼痛感，以前还能走1公里，现在连两百米都走不了，而且夜间疼痛难以入睡。近日，因“腰痛伴有左下肢肿痛、活动受限2周”来到建德市一医院就诊。

钱大爷的左小腿皮肤已经发黑，左足小拇指出现发黑溃烂。血管CTA造影发现“左侧股动脉中近段闭塞，其余下肢动脉广泛硬化伴多发节段性、钙化性斑块，管腔轻中度狭窄”被收治普外科住院治疗。

由于病症影响到了正常的生活，且足趾因缺血导致坏死，严重起来可能出现肢体溃疡、坏疽，导致截肢。血管外科团队反复讨论治疗方案，邀请多学科专家会诊，和患者及家属沟通后，决定为其开展左侧股动脉、膝上腘动脉人工血管搭桥旁路转流术，为钱大爷的脚争取新生的机会。

手术效果立竿见影

手术前，经过充分的评估和预案准备，加上将由浙大二院专家参与，钱大爷对治疗充满了期待。

术中，刘震杰带领建德分院血管外科副主任医师彭俊文等，采取“股腘动脉人工血管搭桥术+下肢动脉内膜剥脱成形术”，在手术两个切口之间做一条隧道，置入人工血管与股腘动脉做端侧吻合，缝合血管······手术过程顺利，术后护送转入重症监护室观察治疗。

手术后，钱大爷的左足疼痛明显减轻直至完全消失，再次复查下肢CTA可见人工动脉就像一条珍贵的生命线直接向足部小动脉输送血液。目前，钱大爷已经康复出院。

注意！

别把下肢动脉闭塞当“老寒腿”

钱大爷出现的腿痛就是

典型的下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉粥样硬化闭塞症

血管是生命的通道。在如此长的管道中，随时都有血栓的形成，又不断被抑制和溶解。但年龄的增长、久坐不动以及生活压力等原因，会使人体分解血栓的速度变慢。所以，下肢动脉粥样硬化斑块形成，血流受阻形成血栓将引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。

此病常见于中老年人群，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂症等危险因素，冠心病、心梗、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤等人群也需高度关注。

症状表现

早期症状不明显，或表现为轻微不适，如肢体发麻、畏寒、发凉等。进一步发展后可能出现间歇性跛行，表现为行走一小段路后，会出现小腿肚子酸软、疼痛。休息一段时间后，症状会完全缓解，再次行走一段路后，仍会出现酸痛症状。

随着病变发展，会出现静息痛，就是在休息时腿疼，多发生在平卧或夜间休息时。严重者会出现溃疡、坏疽，更严重者需要截肢。

治疗手段

过去以外科手术为主，手术创伤大、恢复慢，如今多以微创介入手术治疗为主，创伤小、恢复快，患者接受度也高。

温馨提示

高血压、高血糖、高血脂患者，长期吸烟、饮酒者，病史中有过脑中风或者心梗发作的中老年患者，尤其是糖尿病患者，更容易发生腿部动脉的狭窄和堵塞。

这些高危人群应该高度警惕下肢动脉硬化闭塞症，应该积极地进行血管保护，积极预防动脉硬化斑块的发生。

一旦出现相关临床症状，要及时到医院就诊，做到早诊早治。

END.

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供稿丨建德市卫健局

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